由于淋巴瘤在臨床、分子遺傳學(xué)及腫瘤微環(huán)境等方面具有高度異質(zhì)性,傳統(tǒng)放化療僅對(duì)部分淋巴瘤患者有效,且不良反應(yīng)大,部分患者表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤進(jìn)展或原發(fā)耐藥,因此亟需一種更加精準(zhǔn)的個(gè)體化診療方式。目前,基于其預(yù)后和分子機(jī)制的精準(zhǔn)分層治療被認(rèn)為是突破這些高危難治患者治療瓶頸的重要方向。
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結(jié)直腸癌通常為散發(fā)病例,但家族聚集現(xiàn)象同樣較常見(jiàn)。在所有腸癌患者中,約25%的患者有相應(yīng)家族史,約10%的患者明確與遺傳因素相關(guān)。根據(jù)臨床表型可分為非息肉性綜合征和息肉病性綜合征兩大類(lèi),前者主要是指遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(Lynch綜合征),后者包括家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous?polyposis,F(xiàn)AP)、MUTYH基因相關(guān)息肉?。∕UTYH-associated?polyposis,MAP)、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉病綜合征等。
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近幾年來(lái),隨著診療技術(shù)的發(fā)展和治療藥物的更新迭代,我國(guó)乳腺癌診療水平逐年提高,已初步形成包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的成熟體系。內(nèi)分泌治療作為 HR+乳腺癌最重要的系統(tǒng)輔助治療,被國(guó)內(nèi)外指南優(yōu)先推薦延長(zhǎng)治療。研究顯示,完成十年內(nèi)分泌治療的早期乳腺癌患者,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)可降低34%左右。
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UC具有高度的異質(zhì)性,不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后存在明顯的個(gè)體差異。這使得基于病理學(xué)類(lèi)型和分期的治療方法難以滿(mǎn)足所有患者的需求。因此,迫切需要新的治療靶點(diǎn)和生物標(biāo)志物,以實(shí)現(xiàn)UC的精準(zhǔn)診治。
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子宮內(nèi)膜癌(endometrial cancer,EC)是常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤,我國(guó)EC 的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。2022年估計(jì)我國(guó)新增病例84 520例,死亡病例17 543例既往 EC 的風(fēng)險(xiǎn)分層一直是基于組織病理學(xué)特征,隨著生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,2013 年美國(guó)癌癥基因組圖譜(The Cancer Genome Atlas,TCGA) 完成了EC全面分子分型,并發(fā)現(xiàn)其在預(yù)測(cè)患者預(yù)后及指導(dǎo)治療層面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)病理組織學(xué)分型,目前EC分子分型已成為 EC 診斷、治療及預(yù)后判斷的重要依據(jù)。
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